初生嬰兒黃疸是指BB在出生一個月內,出現皮膚和眼白發黃的情況,其成因是由於血液中的膽紅素過高所導致。大部分新生嬰兒黃疸屬於生理性黃疸,會在一至兩星期內自然消退,但如果黃疸情況持續超過兩、三星期仍未減退,則有可能是病理性黃疸,最嚴重的情況需要換肝,因此父母要及早帶BB求醫,接受詳細檢查。
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,人的身體內紅血球分解時會產生膽紅素和其他物質,經肝臟處理後變為無害物質,並經大小便排出體外。初生BB的肝臟由於仍未發育成熟,不能迅速處理所產生的膽紅素,令膽紅素積存體內,形成生理性黃疸。
至於病理性黃疸,通常在BB出世後兩日內發生,並持續超過兩、三星期仍未減退,其成因包括BB和媽媽的血型不配合、BB患有膽管閉塞、肝臟出現異常或患有蠶豆症等。病理性黃疸的BB,大便顏色通常偏淺(灰白色)。
「黃疸指數」,是指血液中膽紅素濃度情況。足月嬰兒的黃疸指數平均不超過12mg/dL(即204μmol/l),約持續10天,而早產嬰兒的黃疸指數則平均不超過15mg/dL(即225μmol/l),大概約持續2週,情況不會威脅健康。而當指數高過相關範圍時,醫生會按新生兒情況,而決定是否需要接受俗稱「照燈」的光照治療。
如BB有以下情況,媽媽應立即帶BB求診:
1.黃疸(皮膚及眼白發黃)急劇惡化
2.BB胃口下降
3.BB有脫水的情況,例如小便量比平時顯著減少
4.BB的活動明顯減少
5.大便顏色偏淺(灰白色)
6. 小便呈茶色
如屬生理性黃疸,而BB的膽紅素升至一個較高水平,醫生可能會安排BB照燈,令黃疸減退。照燈的時候,醫護人員會先脫去BB的衣服,然後把BB放在保溫箱內,接受藍光照射。
假如是由於BB的肝臟或膽管出問題而導致病理性黃疸,醫生會先檢查BB的肝臟功能,並安排BB接受肝臟和膽管的造影,如發現BB膽管閉塞或肝臟有問題,就可能需要進行手術,情況嚴重更需要換肝。
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