小朋友患中耳炎的情況十分普遍,曾有研究指出,7歲前有95%機會曾經患過一次中耳炎。中耳炎患者多數為3個月至3歲,如果發燒伴隨耳痛、耳鳴、食慾不振、聽力下降甚至耳朵流出分泌物等,就好有可能患上急性中耳炎。患上中耳炎有可能引致失聰、耳竇炎,甚或併發腦膜炎,也可能對聽覺造成損害,影響學習能力及言語發展。
中耳炎分為感染性和非感染性,可在單耳或雙耳一齊發生。前者由病毒或細菌引起,後者多是由於咽鼓管受到阻塞所致。由於小朋友免疫系統未成熟,當有上呼吸道感染時,例如傷風感冒等,細菌或病毒在中耳滋生,引致鼓膜後積聚膿液和黏液,加上耳咽管較細小,更容易受到阻塞。當中耳內積聚膿液,耳鼓便不能隨意振動,引起耳痛、耳鼓紅腫等。如果耳鼓破裂,膿液會排出耳外,但好多時即使退燒、感染情況改善,膿液因咽鼓管腫脹和發炎而留在中耳內,成為慢性中耳炎,能持續數星期、數月至數年。
外耳道及耳膜是十分微細的人體組織,單靠肉眼無法了解實際情況,耳鼻喉專科醫生會利用顯微鏡檢查耳朵的結構和情況。如確診中耳炎,會處方退燒藥、抗生素、抗組胺藥藥物、耳朵消炎藥水等,通常短時間內可消炎和減輕耳痛。如中耳有膿液可能需要做耳膜穿刺手術,是在耳鼓穿開一個小洞,以排液和紓緩耳痛,數天內小洞會自然癒合。
顯微鏡檢查耳朵
中耳積液:感染情況改善,中耳仍然有膿液,影響聽覺、甚至可能引致失聰。
耳膜穿破:是常見的後遺症,通常幾星期就會癒合。
面癱:炎症引致面神經腫脹,以及暫時性面部肌肉癱瘓。
腦膜炎及腦內膿腫:因中耳炎細菌感染向腦部伸延而引起的嚴重併發症,須使用靜脈注射抗生素甚至手術放膿來治療。
失聰:嚴重中耳炎可破壞內耳耳蝸的細胞,令聽力受損。
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