1歲半之前是嬰兒的口腔期,拿到東西就想放進口中,稍不注意就會吞進肚子裡;1歲半之後至學齡前階段好奇心旺盛,仍舊有誤食的機會。當嬰幼兒不小心誤食該怎麼辦?本篇整理3種情況及發生時的急救方法。
孩子容易誤食的年齡及症狀
孩子在6個月到學齡之前最容易誤食。6個月至1歲半為口腔期,嬰兒拿到什麼就會塞進口中,透過將東西放在口中的觸感來認識外界的事物,特別是7、8個月,嬰兒開始會爬行之後,移動範圍變大了,誤食的機率大為增加;1歲半至學齡前的幼兒,儘管脫離了口腔期,有些幼兒因為強烈的好奇心,還是會將東西放進口中而誤食。
嬰幼兒的年紀小,無法分辨物品的危險性,誤食物品之後,吃進去的東西一不小心就可能卡在食道或氣管。食道堵塞常見的症狀為異物感、吞嚥疼痛、拒絕進食、嘔吐或流口水......等;氣管堵塞常見的症狀為急性呼吸窘迫、嘶吼聲、咳嗽、喘鳴、費力的呼吸,嚴重的情況會造成無法呼吸。
誤食的3種情況及急救方法
幼兒誤食後,急救基本的3個原則為:1不催吐 2不進食、不喝水 3不徒手挖取。以下就誤食的3種情況來說明該怎麼進行急救。
第1種:吃進異物但症狀輕微
體積小的物品,像是鈕釦、硬幣、玩具、藥品......等,幼兒可能在活動的時候,不小心吃進去但大人沒有及時發現,當異物沒有卡在呼吸道或食道的情況下,就不會出現明顯的症狀,吃進去的小物品會到腸胃中,大約2至4週可以由肛門自行排除,若幼兒飲食、呼吸皆正常,建議可以先觀察幾天。然而,如果異物未完全阻塞呼吸道,但幼兒持續咳嗽、無法吞口水、胸口痛、呼吸有喘鳴聲、嘔吐或肚子痛的情況,那就應該要儘速就醫診斷。
第2種:異物塞住導致無法呼吸
嬰幼兒吃進魚刺、骨頭或果殼的時候,請不要使用吞飯、喝醋或催吐的方法處理,因為如果沒有處理好,反而會對幼兒的食道造成二次傷害而引發肺炎。如果發現嬰幼兒無法呼吸,應該立刻撥打電話向外界求救,並且以「哈姆立克法」(Heimlich Maneuver)急救,1歲以上的幼兒可以平趴在大人的大腿上,臉朝下輕輕拍背,試著將異物拍出來;如果是1歲以下的嬰兒,則要使用「嬰兒哈姆立克法」急救法如下:
1. 將嬰兒臉部朝下,雙腿置於大人的左手前臂,左手掌托住嬰兒的下顎,小心不要蓋住嬰兒的口鼻。確認固定好位置之後,右手掌根輕輕推打嬰兒背部5次,位置大約在肩胛骨之間,隨時注意異物是否已吐出。
2. 再將嬰兒翻面朝上,將嬰兒平躺在大人的左手臂中,左手掌托住嬰兒的後腦勺,確認固定好嬰兒的身體之後,右手的食指跟中指放在嬰兒乳頭中間下方一指處,手指按壓5次 ,一秒按壓一次,按壓深度大約為2.5公分,按壓的時候要小心避開腹部的位置,以免壓迫到肝臟。
3. 用手張開嬰兒的嘴巴,檢查異物是否吐出來,呼吸是否順暢了。
4.若嬰兒的呼吸依然不順暢,則重複1至2的步驟,直到排出異物為止。
5.不論異物是否排出,都要送醫進行詳細的檢查。
第3種:誤食高危險物品
電池、磁鐵、洗衣球、除蟲劑、螺絲釘......等具備腐蝕性或尖銳的物品,危險性非常高,如果幼兒不慎吃進去就要立刻送醫急救,以免食道潰瘍、出血,甚至穿孔。送醫時,可以將殘餘的異物或包裝一起帶到醫院,以便醫生更快速的進行診斷。
避免幼兒誤食最佳的方法就是事先預防。像是餵食嬰幼兒的時候,食物都要切碎,不要餵食容易梗塞的帶殼食物;確保家中的地板上沒有硬幣、鈕釦及電池之類的小東西,以免嬰兒爬行時隨手撿起吃進去;家裡的藥品也要放到幼兒無法拿到的高處並上鎖。