產檢時,醫生會測量胎兒的頭圍、腹圍及腿骨的長度,預估胎兒的體重,來評估胎兒發育與健康情形。腿骨,指的是股骨,也就是骨頭尾端部份到骨幹,以毫釐方式呈現。
1.為何要檢查胎兒的腿骨
超音波檢查時,發現胎兒有過短的腿骨(股骨),可能代表需要進一步檢查,來排除特定情況,舉例來說,醫生可能會進一步測量胎兒的上臂、前臂等四肢長度,比對胎兒生長曲線,暸解胎兒發育是否落後。
生長曲線圖是區間範圍,而非依據數字評估;此外,超音波檢查本就存在誤差,因此,胎兒發育落差一、兩週,都仍屬正常範圍;如果發育落差超過三、四週,醫生會比對胎兒的頭圍、腹圍等數值,如果所有數值都落後,可能是胎兒真的發育較慢,也可能是遺傳,或胎盤功能不良等問題造成。
如果僅有腿骨發育落後,可能是以下原因所造成。
2.腿骨落後發育的原因
1) 基因影響
如果孕媽屬於嬌小體型,伴侶身高也不高,腹中胎兒有著較短的腿骨,也屬於正常情形。
2) 胎盤功能不良
胎盤功能不良,是指寶寶胎盤的血管形成過程有問題,血管阻力增加,血流減少,影響胎兒發育,而高齡孕婦、肥胖或有高血壓、糖尿病史、或多胞胎孕婦、有自體免疫疾病或紅斑性狼瘡的孕媽,較容易出現。
3) 侏儒症
當胎兒的腿骨發育落後超出預期,可能是骨骼發育異常,並導致侏儒症。與矮個子不同,侏儒症患者的身材與同齡人差了兩、三個標準差距,並且按比例縮小,而多數的侏儒症患者,智能與常人無異。
超過兩百種疾病可被歸類為骨骼發育異常,特徵是軟骨和骨骼組織發育異常,因此身材短小、或有其他骨骼變形的情形,而骨骼發育異常,佔新生兒比例約為1/4000。
4) 染色體異常
某些基因問題也會導致胎兒的腿骨發育落後,例如唐氏症、巴陶氏症和愛德華氏症。
唐氏症是由染色體分配不均造成,而高齡懷孕,或親屬有唐氏症患者時,發生機率就會增加,因此,較高齡的孕媽可以先詢問醫生,再決定是否要做羊膜穿刺,檢查染色體;而巴陶氏症和愛德華氏症的寶寶,除了外在缺陷,夭折率也很高,因此,一旦發現胎兒染色體異常,醫生多會建議中止妊娠。
3.孕媽如何補鈣
除了疾病造成的原因,和遺傳因素影響,一般來說,寶寶的生長速度都會在孕程後期或出生後迎頭趕上,孕媽毋需多煩惱,如果孕期想強化胎兒骨骼而補鈣,可依據下列方式操作:
1) 多食用全榖根莖類,例如胚芽米、糙米、燕麥、薏仁和南瓜、山藥等;奶類和豆製品也可多食用。
2) 避免過鹹過油飲食,影響鈣質的吸收。
3) 可以少量多餐,避免胃脹不適;而最佳補鈣時間是在睡前和早晨,睡前一杯牛奶,也有助於睡眠。
4) 要吸收鈣質,需要維生素C,因此,多吃水果也不可少。
5) 陽光溫和時,可以外出曬曬太陽,維生素D能幫助小腸壁吸收鈣質,因此增加日曬時間,也很有幫助。
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