早前有一宗暖心的新聞，在澳洲一位年逾八旬的老伯伯60年來，堅持每周捐血，救助超過240萬嬰兒。全因在他的血液中有獨特抗體，可用來製作Anti-D抗體疫苗，防止新生兒因溶血症。到底新生兒因溶血症是什麼呢？我們邀請了本港婦產科專科醫生李文軒醫生為大家釋疑。
1. 什麼是「新生兒溶血症」？
孕婦身上的抗體經由胎盤傳到嬰兒身上，破壞了胎兒的紅血球細胞，紅血球細胞溶解即造成溶血。
2. 新生兒溶血症的成因是什麼？
成因眾多，主要成因有二。
Rh血型不合：當母親血型為Rh (-)，而爸爸和胎兒也是Rh(+)時，胎兒紅血球細胞會帶著Rh抗原進入母體，令母體產生抗體，抗體與抗原相遇發生溶血。這種情況較容易出現於第二胎或往後的懷孕中。
ABO血型不合：當母親的血型是O型，爸爸和嬰兒的血型也是A或B型時，母親的免疫系統便會製造抗體破壞胎兒的紅血球細胞，造成溶血。ABO血型不合比Rh血型不合更少見。
更罕見的情況是，如果母親體內存在一些稀有抗原，如Anti-E抗體、Anti-C抗體和Anti-Kell抗體。它們經胎盤傳到嬰兒身上，便會引起溶血。
3. 哪些血型的孕婦是高危一族？
雖然很少女性的血型是Rh(-)，但是血型為Rh(-)的母親屬高危一族。
另外，O型血的母親也有一定風險，可是ABO血型不合引起溶血症的機率並不高。
4. 第一胎有溶血症，第二胎也出現的機率會更高嗎？
通常第一胎出現新生兒溶血症的機率較低。懷孕次數愈多，出現溶血症的機率愈高。
5. 患病的寶寶會出現什麼症狀 ？
在懷孕期間，會引起胎兒水腫，併發症如肺水腫、全身水腫和呼吸困難，嚴重可引致流產。
嬰兒出生後會罹患黃疸，甚至核黃疸。核黃疸會令膽色素增加，並進入嬰兒腦部，造成腦功能受損。
其他情況如脾臟腫大、嚴重貧血、智力發展遲緩和肌肉僵硬等等。 每個嬰兒情況不一，如有顧慮，應向兒科醫生徵詢意見。
6. 如何預防新生兒溶血症？哪些人士應該在產前做相關檢查？
產前血液檢查可驗出母親血液的Rh狀態和血型。確認為O型血的母親在產檢時可告訴醫生妳的顧慮，讓醫生在做超聲波檢查時，多留意胎兒有沒有水腫的情況。
如果血型為Rh(-)的母親，應先讓先生做血液檢查。如先生屬Rh(+)時，建議持續用血液檢查監測母親體內抗體的狀態，並以超聲波檢查確保胎兒沒有出現水腫。
如先生屬Rh(+)，同時母親血液檢測已經發現了母體內存在抗體，可為嬰兒以羊膜穿刺術檢驗血液。注意羊膜穿刺術可能會造成0.1-0.2%的流產風險。
李醫生補充，通常懷孕28-30周時和生產後，血型為Rh(-)的母親體可以請醫生為她們注射Anti-D抗體。Anti-D抗體可以對抗引起溶血症的抗體形成，以及防止下次懷孕出現溶血症的問題。孕媽媽們不用太擔心。
