早前有新聞報道透露,一名台灣女子懷孕12次,竟全部流產。醫生發現她患上了「乾燥症」,身體免疫系統出問題,把胎兒當作「異物」排斥,令她出現慣性流產!後來此女接受治療,在第13次懷孕後,最終生下小寶寶。究竟「乾燥症」是甚麼病?它會令懷孕女性出現慣性流產?這很值得探討。
懷孕12次 全部流產
最近,台灣婦產科醫生詹景全在電視節目《醫師好辣》中分享,有一名女病人懷孕12次,竟然每次都流產收場——剛開始時是16周,產檢後就發現胎兒沒有心跳了,必須做人工流產手術把孩子拿掉;而後來的懷孕,胎兒在12、13周就沒心跳了,令此女情緒幾近崩潰。
後來她向詹景全醫生求診,發現她患有「乾燥症」(Sjögren’s Syndrome)。詹解釋,「乾燥症」的指數SSA及SSB,跟胎兒的心臟傳導有關,胎兒在母體中,如果母體免疫系統無法控制這兩個指數,指數過高便令胎兒的心臟不傳導,最終流產。於是,醫生用藥物幫助她,最後她在第13次懷孕時,順利生下孩子。
免疫疾病 成因不明
「乾燥症」目前病因不明,一般認為與遺傳及環境因素有關。由於它是一種自體免疫疾病,身體的免疫細胞(如:淋巴細胞)錯誤地去攻擊自身的組織,造成組織器官功能異常。「乾燥症」有「原發性」及「次發性」兩種。前者是指病人除了「乾燥症」外,沒有別的風濕免疫性疾病;後者則是指病人除了有「乾燥症」,同時也併發其他風濕免疫性疾病。事實上,「乾燥症」是風濕免疫性疾病中,最常併發其他問題的疾病之一,像是紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等,都常常併發「乾燥症」。
此症令病人的免疫細胞攻擊自己的淚腺及唾液腺等,令病人出現眼乾、口乾、吞咽困難等征狀,部分人的唾液腺甚至會發炎腫脹。病情也會影響到皮膚、鼻黏膜、陰道等變得乾燥,甚至肺臟、肝臟或腎臟也都可能因為發炎而病變。任何年齡都有機會患上此症,男女比例約1:10,大約每2,000人便有一人中招。
免疫問題 慣性流產
當孕婦的免疫系統出問題,往往是導致流產的常見原因,像患上紅斑狼瘡等免疫系統疾病的女性,有機會導致不育,或造成流產;而女性連續3次或以上流產便屬「慣性流產」。
「慣性流產」多數與內分泌功能異常、先天性子宮結構異常、子宮頸鬆弛、免疫系統毛病導致的血栓傾向有關,若沒有好好治療,流產會重複發生,削弱成功懷孕的機會。像上述個案的台女流產12次,是十分罕見的。她患上「乾燥症」也同為自體免疫疾病,很可能身體因免疫系統失調,而產生「自體抗體」,攻擊自己身體多樣組織與器官,包括將妊娠中的胎兒當成「異物」來攻擊,造成流產!因此,準備懷孕或已懷孕的女性,若出現「乾燥症」征狀,就要及時求醫。
治療和征狀緩解
目前,醫生會類固醇類的藥物協助治療「乾燥症」,而除了藥物外,維持健康生活習慣也很重要。例如,每日要有充足的睡眠、均衡的飲食、良好的習慣、足量的運動。舉例來說吧:
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